DEKLARACJA

Ja, niżej podpisany (a) ……………………………………………………………………………………….proszę o przyjęcie mnie
w poczet członków Stowarzyszenia Oświatowego „Sowa”.

Oświadczam, że znane mi są postanowienia statutu, cele i zadania Stowarzyszenia. Jednocześnie zobowiązuję się do ich przestrzegania, aktywnego uczestnictwa
w działalności Stowarzyszenia i sumiennego wypełniania uchwał władz, a nadto strzec godności członka Stowarzyszenia Oświatowego „Sowa”.
Trzebnica, dnia: ……………….. własnoręczny podpis: …………………..
Poniżej przedstawiam dane osobowe:

1. Nazwisko i imiona:…………………………………………

2. Imiona rodziców:…………………………………………..

3. Data i miejsce urodzenia:…………………………………..

4. Obywatelstwo:……………………………………………..

5. Miejsce zamieszkania:………………………………………

6. Dowód osobisty: seria ……nr ………….. wydany przez…………………….

7. Miejsce pracy:…………………………………………….

8. Numer telefonu:…………………………………………..

9. Adres e-mail:……………………………………………..

UCHWAŁA ZARZĄDU

Uchwałą Zarządu Stowarzyszenia nr …………………….. z dnia …………………….. Pan/Pani ………………………………….. został (a) przyjęty (a) w poczet członków Stowarzyszenia Oświatowego „Sowa”.

Trzebnica, dnia: …………………….

(podpisy dwóch członków zarządu)